Visitas Domiciliarias

1. ¿Cuántas semanas de gestación tienes? *

2. ¿Has ido al Establecimiento de Salud a recibir algún control de tu gestación? *

3. ¿Has recibido alguna vacuna? *

4. Valor de Hemoglobina en su último control (g/dl)

4.1 Fecha de valor de hemoglobina

5. ¿Tienes acceso a alguno de los siguientes servicios básicos? *

	SI	NO
Agua potable
Desague

6. ¿A qué programas sociales perteneces? *

	SI	NO
JUNTOS
Cuna Más
Vaso de Leche
Comedor popular